改善老年营养 促进老年健康

7月25日—31日，国家卫生健康委会同国家中医药管理局在全国组织开展2022年全国老年健康宣传周活动，今年的活动主题为“改善老年营养，促进老年健康”。

老年人应重视营养均衡 保证食物多样性

由于年龄的增长，老年人的器官功能会出现不同程度的衰退，摄取、消化和吸收食物的能力都会受到影响，发生营养不良的情况非常普遍。

北京协和医院临床营养科主任、主任医师于康介绍，很多老年人吃的食物不仅单调，而且这个单调的食物以素食为主，甚至很少吃肉、有意识地放弃肉，结果就会造成老人出现因为优质蛋白少，构成肌肉的原材料少，从而使得很多老年朋友肌肉的衰减就更加加速。要强调老年人一定要在所有的食物里满足优质蛋白摄入。

老年人营养不良会导致肌少症、老年人衰弱综合征、失能等一系列严重后果。如果出现体重意外减轻、食欲不振、食量明显减少、乏力、易疲劳、浮肿等现象时，也可能提示身体出现了营养不良。

于康介绍，很多老人觉得到65岁以上，身体瘦点甚至更瘦一点可能更安全。错了，现在发现，“有钱难买老来瘦”是一个很大的误区，它能造成在你需要的时候没有能量和营养的储备，没法应对不时之需。所以我觉得，我们要求，老年朋友一定要把体重维持在不仅正常，而且比正常略高5%到10%，这是一个安全范围。

老年人急救需注意早期识别和规范处理

截至2020年底，我国60岁以上老年人口达2.64亿，其中约有1.9亿老年人患有慢性病，还有4000万失能老人。在现实生活中，老年人会遇到昏厥、摔倒、脑卒中等情况，遇到这些情况我们该怎么处理呢？

摔倒是老年人常见突发情况。老年人意识清楚情况下不慎摔倒，家中急救要明确主要受力点。如果是四肢，可能会出现骨折。如果是头部，可能会有颅内出血或蛛网膜下腔出血。如果是脊柱或臀部，可能会出现脊椎骨折。如果是由于其他疾病导致的意识不好晕倒，比如心脑血管疾病、消化道出血，可以根据既往病史和服用的药物初步判断一下，但由于这时候晕倒没有自我意识的保护，外伤也相对严重。

北京协和医院急诊科副主任徐军介绍，一些老年人，可能一下子屁股坐地上，这种情况下，有时候可能会损伤到这个老人的脊柱，这个搬运的过程中要特别注意，因为脊柱中间是脊髓，如果搬运不合理或者不合适，可能就会压迫神经，会进一步损伤，这种情况下，其实可能还需要尽快打120，要专业的人士来搬运。

老年人突发心脏相关疾病，最常见的是心梗和心绞痛。如果出现胸痛、胸闷、大汗，不能缓解时，一定要及时就医。专家提醒，老年人家中急救切忌乱服药，比如胸痛，很多老人会服用硝酸甘油，一片不管用，连续服用，这很容易造成因为血压过低导致休克。如果长期高血压控制不佳，出现持续胸背痛也不能排除是主动脉夹层，要及时服用阿司匹林，呼叫120尽快赶往医院。

消化系统疾病 老年人要科学谨慎用药

老年人因为牙齿组织发生退变，咀嚼和消化能力发生退化，肠道菌群也发生改变，所以，消化道系统疾病已经逐渐成为威胁老年人生命的重要问题。

老年人出现高血压、糖尿病等慢性疾病会导致神经出现病变，这些情况会让胃肠道蠕动变慢，间接或直接地引起胃食管反流等常见肠胃疾病，而胃食管反流除了有反酸、烧心等主要临床表现，甚至还会引起反复咳嗽。

北京协和医院消化内科主任杨爱明介绍，胃食管反流，平常会出现反酸、烧心，甚至有一些人出现气管炎、哮喘都跟这个有关系。有的老年人就是咳嗽，反复地咳嗽，但找不着原因，呼吸科一直在看，用很多药，但就是没有什么效果，我们用上促胃动力的药，然后再用上酸类抑制剂，减少酸对局部的刺激，很快症状就缓解了，所以老年人这也是一种很常见的问题。

幽门螺杆菌是胃癌的致病因素之一，由于老年人一般都是多学科用药，在进行幽门螺杆菌治疗的过程中，专家建议要谨慎用药。

杨爱明表示，幽门螺杆菌是胃癌的致癌因素之一，但不是所有因素，所以我们在分析的时候要看必要性的问题。老年人岁数已经很大了，他也没有症状，做过胃镜炎症也不是特别重，所以我也不是特别主张所有人来了都要根除，也许这个用药过程可能造成了什么药物的副作用、肠道的这种菌群的紊乱，可能造成一系列的问题。