今冬,各种呼吸道感染“扎堆”,小柴胡汤作为治疗外感病的中药古方火了起来。

小柴胡汤出自汉代医家张仲景的《伤寒杂病论》,由柴胡、黄芩、人参、制半夏、甘草、生姜、大枣组成。虽然只有七味药,但小柴胡汤做到了清补结合,搭配十分巧妙。其中,柴胡能调节三焦(包含五脏六腑)气机,解表里之邪;黄芩清热泻火,可辅助柴胡解表清热;人参、生姜、甘草、大枣是古方“生姜甘草汤”的组合,能健脾胃、补元气;制半夏和生姜联用可燥湿化痰、解表散寒。因此,临床常用小柴胡汤治疗外感病,如普通感冒、病毒性感冒等,以及表现为胸闷、胁肋痛、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干等症状的邪犯少阳症。

一般情况下,小柴胡汤剂需要中医面诊后根据病人体质辩证化裁后处方,然后煎煮服用。据古籍记载,其煎服方法也有一定讲究,“以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。”意思是,小柴胡汤最好浓煎,以使汤液量更少、药性更醇和,且每天服用3次,便于药效稳定发挥。

“小柴胡汤” 能治哪些病  第1张

若觉得就诊开方煎煮麻烦,市面上的各类成品中成药,如小柴胡颗粒、胶囊或丸剂、片剂等,也都与汤剂具有相同的功效。根据个人症状及适用人群,可在咨询药师后购买服用,比如,吞咽困难者可选颗粒剂,出差时可选用片剂、丸剂,按照药品说明书服用即可。

“小柴胡汤” 能治哪些病  第2张

《中华人民共和国药典(2020年版)》收载的小柴胡制剂处方组成均为柴胡、黄芩、制半夏、党参、生姜、甘草、大枣。其与古方的主要差别是将“人参”改为了“党参”。尽管明代前尚无党参的记载和描述,但就功效而言,党参补益作用与人参类似,对一般性疾病,其疗效已足够。

“小柴胡汤” 能治哪些病  第3张

小柴胡制剂也不是所有感冒都能治,比如以恶寒怕冷为主,流清鼻涕、咽喉发痒、喘息急促、咳嗽声重、舌苔发白、痰液稀薄的风寒感冒患者就不宜使用。因为小柴胡制剂中的药材多属寒凉,会加重风寒感冒症状,不利疾病康复。患者若在用药过程中发生恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等不良反应,也应及时停药就诊。(王莉)

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